La historia clínica se configura como el documento médico-legal más importante, en el cual queda registrada toda la relación del personal sanitario con el paciente, todos los actos y actividades médico-sanitarios relacionados con él y todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de facilitar su asistencia.

En el ámbito jurídico, la historia clínica adquiere su máxima dimensión, por sus múltiples implicaciones que afectan a los derechos de los pacientes, a las obligaciones legales del médico y a derechos fundamentales de carácter personalísimo, como, por ejemplo, la intimidad o la protección de datos personales.

Igualmente, la historia clínica es susceptible de tener diferentes usos, o de ser utilizada con distintas finalidades. Precisamente por ello, de entre todas las cuestiones jurídicas que se plantean en torno a la historia clínica, una de las que adquieren mayor relevancia práctica es la que se refiere a su acceso.

 

Artículo de Luís Serrato Martínez (Magistrado-Juez)

Régimen legal de acceso a la Historia Clínica