Pregunta

Paciente con antecedentes de neoplasia de ovario (histerectomía y doble anexectomía).Portadora de BRCA1. Antecedentes de neoplasia de mama derecha con realización de mastectomía derecha. Así mismo se realizó mastectomía profiláctica izquierda con colocación de prótesis bilateral. Se conservan en ambas complejo areola-pezón. En revisión oncológica se detecta nódulo duro en pezón de mama izquierda que se biopsia con resultado de Carcinoma ductal infiltrante. El comité de tumores de mama decide extirpación de ambas areolas y colocación simultánea de porth-a-cath. El resultado de anatomía patológica es el siguiente:

****675: Remitido como complejo pezón areola derecha: Piel. que incluye pezón y areola y tejido adiposo, todo ello sin signos de infiltración tumoral. NOTA El material remitido ha sido incluido en su totalidad. M09460
****5676: Remitido como complejo pezón areola izquierdo: Piel que incluye la zona correspondiente a pezón y areola y tejido adiposos que muestra componente glandular mamario, todo ello sin signos de infiltración tumoral. NOTA: El material remitido has sido incluido en su totalidad.M09460

 

Pregunta: al ser negativa la anatomía patológica y considerando que es toda la PIEZA ¿se codificaría como V71.1 Observación por presunta neoplasia maligna? Sin embargo la reciente biopsia del pezón era una neoplasia maligna. Puede ser que la biopsia fuera de todo el pezón, es decir la PIEZA. Esta intervención fue UCSI.

 Respuesta

Si está en tratamiento por el carcinoma ductal infiltrante del pezón izquierdo hay que añadir el código de neoplasia 174.0 Neoplasia maligna de mama, pezón y areola. En este episodio el diagnóstico principal sería V71.1 Observación por presunta neoplasia maligna, ya que en areola-pezón mama derecha y areola-resto de pezón mama izquierda no hay infiltración tumoral. Sin embargo si está en tratamiento por el carcinoma ductal infiltrante del pezón izquierdo, hay que añadir el código de neoplasia 174.0 Neoplasia maligna de mama, pezón y areola


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