PREGUNTA

Cómo se codificaría el siguiente caso clínico?

Paciente de sexo femenino de 38 años, que acude tras amniocentesis el 20/6/11 con sangrado en cantidad a regla junto con dolor en hipogastrio. Gestante de 19 semanas ante la sospecha de corioamnionitis se decide ingreso y nueva amniocentesis para diagnóstico. En LA < 5 glucosa , 3500 leucocitos , tinción de gram negativa con escasos leucocitos por lo que se confirma el diagnóstico de corioamnionitis y se decide finalizar gestación: Inducción con Cytotec vaginal a las 16 horas (2 c), nueva dosis a las 18 horas. Amniorrexis artificial a las 19:45 horas: líquido meconial y hemático

Legrado tras expulsión del feto y retención de la placenta.

RESPUESTA

La codificación correcta es la siguiente:

DP:635.92 Aborto legalmente inducido sin mención de complicación completo.

DS: 658.43 Infección de la cavidad amniótica, estado o complicación anteparto.

DS:659.60 Multígravida de edad avanzada, sin especificación del episodio de cuidados.

DS:679.03 Complicaciones maternas de procedimientos sobe útero, complicación anteparto.

DS: E879.8 Otras técnicas especificadas como causa de reacción anormal del paciente o de complicaciones posteriores sin mención del accidente en el momento de realizar la técnica.

P: 96.49 Otra instilación genitourinaria (Cytotec vaginal)