Archivo mensual: junio 2008

Pregunta:

En el Boletín nº 26 pág. 21 pone:

«La insuficiencia respiratoria será diagnóstico principal cuando el médico responsable establezca que es la condición que origina el ingreso en:

– Enfermedad crónica no respiratoria.

– Enfermedad respiratoria (aguda, crónica o crónica reagudizada).
Cuando un paciente es ingresado con insuficiencia respiratoria y otro proceso agudo (por ejemplo: infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, etc), la selección del diagnóstico principal dependerá de las circunstancias de admisión

Esta norma no te sirve normalmente de nada en la práctica diaria porque es muy corriente tener la siguiente información de pacientes ingresados: «paciente que acude a urgencias por disnea, con insuficiencia respiratoria aguda o crónica reagudizada.EPOC de larga evolución descompensada por una infección respiratoria«. Al alta el mismo clínico, unas veces pone como diagnóstico principal EPOC y como secundarios la insuficiencia respiratoria. Otras veces  pone ésta como principal. A  veces, teniendo el diagnóstico insuficiencia respiratoria claramente indicada a lo largo del informe de alta,   no lo incluyen en los diagnósticos de alta. Otras.  con una gasometría claramente de insuficiencia respiratoria no añaden este diagnóstico.

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Pregunta:

Quisiera saber cómo codificáis los IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS BAHA. Es un dispositivo osteointegrado que utiliza la vibración ósea para transmitir el sonido en hipoacusia de transmisión. Este procedimiento quirúrgico consiste en colocar en el hueso mastoideo un implante de titanio de tres o cuatros milímetros de grosor. Después de dos a tres meses en adultos y seis meses en niños, se produce la osteointegración y posteriormente se conecta el transmisor que es externo

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Pregunta:

Cuál es la codificación correcta de una gestante a término que durante el embarazo fuma 5 cigarrillos al día?

A:

DP——- 650 gestante a término

DS——- V27.0 RN vivo

DS——- 305.1 fumadora de 5 cigarrillos día

B:

DP——-649.01 gestante a término con abuso de 5 cigarrillos día

DS——-V27.0 RN vivo

¿Cuál sería la correcta, A o B? ¿Cuándo deberíamos aplicar el 649.0X?

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